Der er stor interesse for alternative aftaler. Samtidigt er antallet af konkrete forslag fortsat begrænset. Derfor arbejder Amgros tæt sammen med Medicinrådet og leverandører for at udvikle området og skabe bedre muligheder for relevante aftaler, der kan understøtte adgangen til ny, og innovativ medicin.
Data og viden er en central del af dette arbejde og danner grundlag for dialog og beslutninger.
I perioden 2021 til og med september 2026 har Amgros modtaget 53 anmodninger om alternative aftaler. I 46 % af sagerne er lægemidlet blevet anbefalet af Medicinrådet, enten på baggrund af den alternative aftale eller på baggrund af en flad rabat.
Når leverandøren anmoder Amgros og Medicinrådet om en alternativ aftale, skal leverandøren samtidig tilbyde en aftale om flad rabat, så Medicinrådet kan sammenligne de to modeller. I de tilfælde hvor et lægemiddel anbefales, men hvor der ikke indgås en alternativ aftale, skyldes det ofte, at Medicinrådet har vurderet at en aftale med flad rabat samlet set er bedre.
Nedenfor ses det historiske overblik over modtaget anmodninger siden 2021, samt antallet af indgåede alternative aftaler.
Bemærk, at der kan være forskel mellem året, hvor en anmodning modtages, og året, hvor en aftale indgås. Eksempelvis, kan de tre aftaler indgået i 2024 være baseret på anmodninger modtaget i både 2022, 2023 og 2024.
Det er ikke en snuptagsløsning at indgå alternative aftaler. Det viser vores erfaringer.
I de tilfælde, hvor et lægemiddel ikke anbefales, kan der være forskellige årsager til, at en alternativ aftale ikke bliver en del af den endelige beslutning.
I 24 % af tilfældene har leverandøren undervejs i processen trukket sit forslag om en alternativ aftale tilbage.
I yderligere 24 % af tilfældene har den alternative aftale ikke været en del af beslutningen, da Amgros vurderet, at den foreslåede alternative aftale ikke kunne gennemføres. Det kan fx skyldes hensyn til konkurrence, dansk klinisk praksis, behandling af personoplysninger eller kompleksitet og ressourceforbrug ved implementering.
I de resterende tilfælde har Medicirådet samlet set vurderet at lægemidlet af forskellige årsager ikke kan anbefales som standard behandling i Danmark.
Amgros modtager anmodninger på mange forskellige typer af alternative aftalemodeller. Langt størstedelen er forslag om økonomiske modeller, de udgør to tredjedele af de anmodninger som Amgros modtager. De inkluderer blandt andet pris-volumenmodeller, budgetloftsmodeller og patientinitieringsmodeller.
De resterende anmodninger omhandler effektbaserede modeller, herunder betaling med effekt og betinget anbefaling.
Anmodninger om alternative aftaler fordeler sig på flere sygdomsområder. Cirka halvdelen vedrører solide tumorer eller hæmatologiske kræftsygdomme, mens omkring 10 % vedrører neuromuskulære sygdomme. Den resterende del fordeler sig på en række andre sygdomsområder, herunder blodsygdomme, endokrinologi, gastroenterologi, infektionssygdomme, immundefekter og transplantation, leversygdomme, neurologiske samt sjældne arvelige sygdomme.
Læs mere om de forskellige modeller for alternative aftaler her.
Læs mere
Prisforhandling og udbud
Amgros står for indkøbet af langt størstedelen af de lægemidler, som de offentlige danske sygehuse bruger. Derudover forhandler vi priser på udvalgte lægemidler til primærsektoren.
LÆS MERENye lægemidler og forhandling
Medicinrådet vurderer nye lægemidler og nye indikationer på eksisterende lægemidler, før de kan anvendes som standardbehandling på de danske sygehuse. Samtidig forhandler Amgros prisen med leverandøren.
LÆS MERE
Alternative aftaler
I Amgros har vi gennem flere år anvendt alternative aftalemodeller for at sikre patienter adgang til ny, dyr og innovativ medicin. Vi har samtidig fastlagt en række principper, som danner rammen for brugen af alternative aftaler. Principperne skal blandt andet sikre, at alle leverandører bliver behandlet lige, og at vi arbejder ensartet og transparent i vores tilgang.
LÆS MERE